体癣与股癣的临床表现及疾病知识

体癣和股癣是由皮肤癣菌感染引起的常见真菌性皮肤病，属于浅表皮肤感染。两者在病因和临床表现上相似，但发病部位不同。体癣可发生于除头皮、掌跖及腹股沟以外的任何皮肤部位，而股癣特指腹股沟、会阴、肛周等皱褶区域的感染。以下详细介绍其临床特征及相关疾病知识。

一、病因与易感因素

病原体主要为毛癣菌属（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌）和表皮癣菌属。真菌通过直接接触感染者或污染的衣物、毛巾等传播。湿热环境、多汗、免疫力低下（如糖尿病、长期使用免疫抑制剂）、肥胖或局部皮肤屏障受损（如搔抓、摩擦）均可增加感染风险。

二、典型临床表现

1. 体癣（Tinea Corporis）

- 皮损形态：初期为红色丘疹或小水疱，逐渐向周围扩展，形成环形或类环形红斑，边缘隆起，伴鳞屑或丘疹，中央常消退呈正常肤色，呈现“圆癣”或“钱癣”特征。

- 伴随症状：瘙痒明显，搔抓后可继发细菌感染，出现渗出、脓疱或结痂。

2. 股癣（Tinea Cruris）

- 皮损分布：多见于腹股沟、大腿内侧、会阴部，常对称分布，可累及臀部。因局部潮湿闷热，皮损边缘不如体癣清晰，但仍有红斑、鳞屑及活动性边缘。

- 特殊表现：易继发浸渍、糜烂，瘙痒剧烈，久病者皮肤可能增厚、色素沉着。

三、鉴别诊断要点

需与以下疾病区分：

- 湿疹：对称分布，边界不清，无中央消退倾向，常有渗出倾向。

- 银屑病：鳞屑厚、呈银白色，刮除后可见薄膜现象和点状出血。

- 红癣：由微小棒状杆菌引起，皮损为褐色斑片，无隆起边缘，Wood灯下显珊瑚红色荧光。

四、疾病管理与预防

1. 日常护理：保持患处清洁干燥，避免穿紧身衣物，选择透气面料。

2. 减少传播：不共用个人物品，感染者衣物需单独清洗并高温消毒。

3. 增强免疫力：控制基础疾病（如糖尿病），避免长期使用糖皮质激素。

五、总结

体癣和股癣通过典型皮损形态（环形红斑、边缘活动性）结合病史即可初步诊断，必要时可通过真菌镜检或培养确诊。早期规范干预可有效缓解症状并预防复发。若皮损广泛或反复发作，需进一步排查潜在诱因。

（全文约800字）